Οι ασθενείς με σύνδρομο Guillain-Barré (GBS) αντιμετωπίζουν μια σπάνια και ετερογενή διαταραχή του περιφερικού νευρικού συστήματος, που συνήθως προκαλείται από προηγούμενη λοίμωξη και καταλήγει σε μυασθένεια gravis. Στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχουν περίπου ένα έως δύο κρούσματα ανά 100,000 άτομα ανά έτος.
Το GBS συνήθως ξεκινά με αδυναμία και μυρμήγκιασμα στα πόδια, στη συνέχεια εξαπλώνεται στα χέρια και στο πάνω μέρος του σώματος, δυσκολεύοντας το περπάτημα ή την κίνηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η παράλυση μπορεί να επηρεάσει τους αναπνευστικούς μύες. Αν και το GBS αναγνωρίζεται ως αυτοάνοσο νόσημα, οι υποκείμενοι μηχανισμοί παραμένουν σε μεγάλο βαθμό άγνωστοι, καθιστώντας την ακριβή διάγνωση και την αποτελεσματική θεραπεία πρόκληση.
Σε μια νέα μελέτη, μια ομάδα ερευνητών με επικεφαλής την Daniela Latorre, επικεφαλής της ομάδας NSF PRIMA στο Ινστιτούτο Μικροβιολογίας στο ETH Ζυρίχης, Ελβετία, εξέτασε τους αυτοάνοσους παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στο GBS, ρίχνοντας έτσι φως σε μια βασική πτυχή του Παθοφυσιολογία GBS. Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν ηλεκτρονικά στις 17 Ιανουαρίου 2014 στο Nature με τον τίτλο "Αυτοδραστικά Τ κύτταρα στοχεύουν τα περιφερειακά νεύρα στο σύνδρομο Guillain-Barré.".
Τα αυτοαντιδραστικά Τ κύτταρα στοχεύουν τα περιφερικά νεύρα
Χρησιμοποιώντας μια ευαίσθητη πειραματική προσέγγιση, η ομάδα του Latorre διαπίστωσε ότι σε ασθενείς με GBS, κύτταρα ειδικά για το ανοσοποιητικό σύστημα που ονομάζονται Τ κύτταρα εισβάλλουν στον νευρικό ιστό και στοχεύουν στο μονωτικό στρώμα που καλύπτει τις νευρικές ίνες, που ονομάζεται μυελίνη.
Κανονικά, τα Τ κύτταρα παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, όπου αναγνωρίζουν και εξαλείφουν απειλές όπως λοιμώξεις και ανώμαλα κύτταρα. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, επιτίθενται κατά λάθος στους ιστούς του ίδιου του σώματος, οδηγώντας σε αυτοάνοσα νοσήματα.
Μια πειραματική προσέγγιση για τη μελέτη αυτοαντιδραστικών Τ κυττάρων σε ασθενείς με GBS. Image from Nature, 2024, doi:10.1038/s41586-023-06916-6.
Ο Latorre εξηγεί, "Βρήκαμε ότι αυτά τα αυτοαντιδραστικά Τ κύτταρα είναι μοναδικά σε ασθενείς με μια μορφή GBS που χαρακτηρίζεται από απομυελίνωση νεύρων (απομυελίνωση νεύρων) και εμφανίζουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ασθένεια που διακρίνουν αυτούς τους ασθενείς από τα υγιή άτομα." Αυτά τα ευρήματα σηματοδοτούν την πρώτη απόδειξη ότι τα αυτοαντιδραστικά Τ κύτταρα προκαλούν ασθένεια στους ανθρώπους.
Επιπλέον, αυτοί οι συγγραφείς βρήκαν Τ κύτταρα που ανταποκρίθηκαν τόσο στα αυτοαντιγόνα των περιφερικών νεύρων (μυελίνη) όσο και στα ιικά αντιγόνα σε μια υποομάδα ασθενών με GBS μετά από ιογενή λοίμωξη, υποστηρίζοντας μια άμεση σύνδεση μεταξύ της εξέλιξης της νόσου και της προηγούμενης μόλυνσης.
Οι τρέχουσες θεραπείες είναι αποτελεσματικές για πολλούς ασθενείς με GBS αλλά στερούνται ειδικότητας και περίπου το 20% των ασθενών παραμένουν σε σοβαρή αναπηρία ή πεθαίνουν. Αυτή η νέα μελέτη παρέχει στους επιστήμονες μια νέα προοπτική για το GBS, ανοίγοντας το δρόμο για περαιτέρω έρευνα σε μεγαλύτερους πληθυσμούς ασθενών και αποκρυπτογραφώντας τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς διαφορετικών παραλλαγών του GBS. Αυτή η νέα γνώση μπορεί να οδηγήσει σε στοχευμένες θεραπείες για συγκεκριμένους υποτύπους GBS, βελτιώνοντας δυνητικά τη φροντίδα των ασθενών.
